陈富雷，代林志，朱立仓，胡瑞月，钱国栋，许 晖，刘 祺，赵 冬

目前，脑卒中已经成为中国国民死亡的首位原因，其发病率以每年8.7%的速度增长[1]。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke，AIS)约占所有脑卒中的70%，中国每年新发AIS患者超过200万[2]。2015年MR CLEAN、EXTEND-IA、ESCAPE、REVASCAT、SWIFT PRIME、DAWN、DEFUSE-3等7项[3～9]发表在NEJM上的RCT，均一致表明，机械取栓可以显著改善急性脑梗死患者的预后。但这些取栓有效证据，都来自于前循环，后循环是否有效仍未得到证实。2019年12月9日，中国学者刘新峰教授在Lancet Neurology上发表了全世界第一项关于后循环取栓的RCT研究—BEST研究[10]，然而没有证据表明，血管内治疗和标准药物治疗良好预后比例有差异；2020年5月13日，荷兰进行的BASICS研究提示虽然后循环机械取栓是安全的，但是并未证实6 h内后循环取栓的有效性。虽然缺乏大型前瞻性研究证实急性后循环卒中血管内治疗的有效性，但 《2019 SNIS共识报告：后循环大血管闭塞性卒中的血管内治疗策略》[11]，推荐急诊机械血栓切除术治疗后循环大血管闭塞是合理的(AHA类IIA，证据水平B-NR)。有研究表明不同病因分型预后不同[12]，后循环预后仍是目前研究热点。新疆是中国脑卒中患病率较高的地区,本研究主要对在石河子大学医学院第一附属医院国家高级卒中中心治疗的LAA及CE后循环AIS患者行血管内治疗的预后进行分析。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2017年1月1日-2019年12月31日于我院急诊行血管内治疗的LAA及CE后循环AIS患者。纳入标准：(1)影像学(DSA)证实为后循环急性卒中；(2)年龄大于、等于18岁；(3)入院时基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale，NIHSS)评分[13]≥6分；……