韦珍红

（来宾市人民医院，广西 来宾 546100）

0 引言

甲状腺功能亢进症是指由于患者体内甲状腺激素产生过多后引起的一种身体代谢亢进、系统兴奋性增高的临床综合征。临床认为，甲状腺功能亢进主要是由于甲状腺结节等多种甲状腺疾病所导致的患者身体代谢活动加快后引起的一系列系统兴奋性增高和代谢亢进，患者主要表现为消瘦、心悸、出汗等临床症状。在临床以往的治疗中主要针对患者采取药物治疗，主要以降低患者已经升高的甲状腺激素水平为主。近年来，随着群众生活方式的不断提高，甲状腺功能亢进症发病率逐年增长，严重影响患者的身体健康。在这样的前提下，如何有效治疗患者，提高患者临床疗效，改善临床症状是临床关注的重点[1]。本文将对甲状腺功能亢进症患者的临床治疗研究进展进行分析。

1 甲状腺功能亢进症治疗现状

中医学者认为，甲状腺功能亢进症患者患病早期主要是由于患者肝气郁滞、肝郁化火所致，在临床治疗中主要以清肝泄肝为主要治疗目标，患者中后期主要是由于肝火旺盛、痰凝血阻所致，严重患者可出现气阴两虚证，甲状腺功能亢进症患者肝火上扰，灼伤胃阴，患者则更容易出现心悸不眠、急躁易怒、肢体颤动等症状，病延日久而出现气阴两虚症状。夏枯草颗粒、针灸、复甲汤、柴胡疏肝散加味、加味当归六黄汤均属于中医治疗中常见的治疗方式，通过中医汤药以及针灸治疗改善患者肝火旺盛、痰凝血阻、肝气郁滞、肝郁化火等临床症状。西医学者认为甲状腺功能亢进症主要是由于患者自身产生和分泌的甲状腺激素过度后出现的临床综合征，病因主要包括甲状腺肿瘤、Graves等疾病，也可能是由于患者长时间摄入含碘量大的食物或者药物治疗[2]。在西医治疗中，治疗药物包括甲巯咪唑、硒酵母片、丙硫氧嘧啶、比索洛尔等药物治疗，主要采用药物以帮助降低患者的甲状腺激素水平，抑制甲状腺激素的合成和释放为主。有学者认为，中西医联合治疗甲状腺功能亢进症患者可明显改善患者临床症状，并通过中西医联合治疗的方式实现药物互补，帮助减少药物对患者身体造成的损伤[3]。

2 中医治疗甲状腺功能亢进症

在中医治疗中，夏枯草颗粒、针灸、复甲汤、柴胡疏肝散加味、加味当归六黄汤均可用于甲状腺功能亢进症患者的临床治疗中。夏枯草颗粒具有清火、明目、散结、消肿等功效，对甲状腺疾病患者的治疗均具有较高的疗效，夏枯草能够对中细菌起到很好的抑制作用，并能够对受损的肝脏进行快速修复，帮助患者体内蓄积的有毒物质快速排出，同时也能减轻部分肿瘤患者的痛苦。针灸治疗中，主要取患者平瘿穴、足三里、内关、上天柱、风池、阳白、鱼腰、攒足、丝竹空、气瘿穴，以徐进徐出之导泻法、提插泻法、捻转补法等进针方式对患者进行治疗，能显著改善患者的临床症状，改善患者血清甲状腺激素水平，减少球后间隙。复甲汤方中包含的柴胡、夏枯草、栀子、牡丹等中药能够显著改善心悸不眠、急躁易怒等症状，具有滋阴清热、滋阴固摄、养阴润燥等功效[4]。柴胡疏肝散中包含的枳壳、柴胡、陈皮、芍药、甘草等中药具有疏肝理气、活血止痛、缓急止痛等功效，对急躁易怒、胸闷善太息等症状的患者临床疗效明显。当归六黄汤具有清虚热、滋阴泄火等功效，主要用于治疗气阴两虚症患者，方中包含的黄岑、黄连、生地、黄芪等中药益气固表、养血增液、滋肾阴、益气养血等功效。在王光安[5]等人的研究中，将其收治的甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，分析针灸治疗的特点和规律，并对患者的内关、足三里、太冲、三阴交、阳白、上天柱等穴位进行针灸治疗，由该学者研究数据可见，针灸治疗能够在甲状腺功能亢进症患者的治疗中取得较高的临床疗效，能够实现治病求本、标本兼顾的治疗原则。在方忠[6]等人的研究中，将其收治的甲状腺功能亢进症患者作为研究对象，对患者采用柴胡疏肝散加味治疗，在该学者的研究数据中可见，采用柴胡疏肝散加味治疗的研究组患者的临床疗效明显高于采取常规治疗的对照组患者，同时，相较于对照组，观察组患者的并发症更少，由此可见，在甲状腺功能亢进症患者的治疗中采用柴胡疏肝散加味治疗更有利于改善患者的临床症状，该种治疗药物安全性更高，患者治疗后并发症发生率更低。

3 西医治疗甲状腺功能亢进症

在西医治疗中，治疗药物包括甲巯咪唑、硒酵母片、丙硫氧嘧啶、比索洛尔等药物。甲硫咪唑是一种抗甲状腺药物，能够有效抑制甲状腺内过氧化物酶的生成，降低甲状腺素以及三点甲状腺原氨酸的合成，同时也可帮助降低血循环中甲状腺刺激新抗体的水平，从而改善患者甲状腺激素水平。硒酵母片主要用于治疗由于硒缺乏引起的多种疾病，该种药物能够改善患者的机体免疫功能，能够抑制致病性的抗体作用，但临床治疗效果并不十分显著，需与其他抗甲状腺药物进行治疗。丙硫氧嘧啶主要通过抑制甲状腺内过氧化物酶系统从而组织甲状腺内酪氨酸的碘化，从而降低体内甲状腺激素水平[7]。比索洛尔是一种β受体阻滞剂，可有效阻断肾上腺素与β1受体的连接，且不会对β2受体造成影响，有学者研究表明，将比索洛尔应用治疗甲状腺功能亢进症患者能够显著改善患者临床症状，促进患者身体功能康复[8]。在李硕良[9]等人的研究中，将其收治的甲状腺功能亢进症患者采用甲硫咪唑联合硒酵母片进行治疗，在该学者的研究数据中可见，联合用药的治疗组患者其临床疗效明显更高，治疗组患者的甲状腺抗体指标以及甲状腺功能指标改善更为明显，相较于常规用药更有利于患者康复。在王一明[10]等人的研究中，将其收治的儿童甲状腺功能亢进症患儿采用甲硫咪唑以及左甲状腺腺素进行治疗，由该学者研究数据可见，患儿在采取两种药物治疗后其临床疗效显著更高，FT3，FT4，TSH水平改善均明显优于采取常规治疗的患儿，在患者治疗中患儿的并发症明显减少，由该学者研究数据可见，联合用药治疗更有利于改善患儿的临床症状，促进患儿身体康复。在王淑霞[11]的研究中，对其收治的甲状腺功能亢进症患者采用甲硫咪唑联合丙硫氧嘧啶进行治疗，由该学者研究数据可见，西药联合治疗临床疗效更高，不良反应发生率更低。由此可见，对甲状腺功能亢进症患者采用西药联合治疗更有利于改善患者临床症状，促进患者身体功能康复。赵立峰[12]等人的研究中，应用比索洛尔联合甲硫咪唑治疗甲亢患者后临床疗效显著，甲状腺激素水平改善更明显。

4 中西医结合治疗甲状腺功能亢进症

据多项研究数据表明，西药能够显著改善患者临床症状，控制患者甲状腺激素水平，而中药温和可明显改善患者心悸、急躁易怒等症状，从根本解决患者疾病，两种治疗方式联合治疗甲状腺功能亢进症患者可显著提高临床疗效。在阚广迪[13]的研究中，应用中西医联合治疗的方式对甲状腺功能亢进症患者进行治疗，该学者研究数据可见，采用夏枯草颗粒联合甲硫咪唑片治疗的治疗组患者其甲状腺激素水平改善程度明显优于单独用药治疗的对照组患者，由此可见，中西医结合治疗更有利于提高患者临床疗效。在赵红梅[14]的研究中，应用夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症患者，研究数据可见，中西医联合治疗的治疗组患者的临床总有效明显更高，其TSH、CT、PTH、FT4改善水平明显更高，相较于单独用药治疗更有利于患者康复。在代伟[15]的研究中可见，加味当归六黄汤联合甲硫咪唑片更能改善患者的FT3、FT4以及TSH水平，相较于单独用药不良反应发生率更低，由该学者研究数据可见，在甲状腺功能亢进症患者的临床治疗中，中医结合治疗更有利于改善患者的临床症状，促进患者身体功能康复。

5 结论

综上所述，在甲状腺功能亢进症患者的临床治疗中主要包括中医治疗、西医治疗以及中西医结合治疗，治疗药物包括甲巯咪唑、硒酵母片、丙硫氧嘧啶、比索洛尔、针灸、复甲汤、柴胡疏肝散加味、加味当归六黄汤等药物，通过这些药物的治疗能够显著改善患者的临床症状以及甲状腺激素水平，从而达到治疗患者疾病的目的。而在日后的研究中，我们将对甲状腺功能亢进症患者的治疗方法进行更加深入的研究和分析，找出效果更好、安全性更高的治疗方法。