李哲,刘益兵,高宇,闫冬

(郑州市骨科医院,郑州 450052)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)为临床常见慢性退行性关节病变,老年人较为高发。KOA的治疗手段较多,包括膝关节腔内注射药物、口服非甾体类抗炎药物、中医针灸及外科手术等[1]。其中膝关节腔内注射药物、口服非甾体类抗炎药物均有一定的不良反应,而外科手术治疗的风险大且并发症多[2]。而中医针灸的不良反应较少,疗效确切,已成为KOA的主要治疗手段之一。与传统针刺相比,焠刺对机体代谢、局部组织的影响更为显著[3],效果优于传统针刺,但目前关于焠刺疗法在KOA中应用实践较少。鉴于此,本文以常规针刺作为对照,分析焠刺治疗老年KOA患者103例的疗效,结果如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2013年3月至2018年3月郑州市骨科医院门诊206例老年KOA患者入选。依据就诊顺序编号后以查随机数字表法分为治疗组、对照组,每组103例。两组一般资料有均衡性(P＞0.05)。详见表1。本研究获得郑州市骨科医院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

1.2.1 西医诊断标准[4]

①纳入前 1个月反复出现膝关节疼痛;②站位 X线摄片发现关节间隙变窄且软骨下骨发生硬化;③晨僵时间在30 min内;④活动时有骨摩擦感(音);⑤至少2次关节液清亮、黏稠,白细胞＜2000个/m;⑥年龄≥40岁。同时符合①②或①③④⑤或①③④⑥即可诊断。

1.2.2 中医辨证标准[5]

主症为关节疼痛、活动受限;次症为膝关节肿胀、痛有定处,且伴腰膝酸软、遇寒加重。舌质暗(红),苔薄,脉滑或弦细。中医辨证为肝肾不足、痰瘀阻滞型。

表1 两组一般资料比较

1.3 纳入标准

①符合 KOA西医诊断标准,且经中医辨证为肝肾不足、痰瘀阻滞型;②年龄在60岁以下,性别不限;③纳入时处于临床症状发作期;④不具备手术治疗指征;⑤签署知情同意相关文件。……