牛学强,刘洋,刘福云,胡伟明

(郑州大学第三附属医院,郑州 450052)

脊髓损伤为神经功能损伤疾病,神经源性膀胱(neurogenic bladder, NB)即控制膀胱的中枢或周围神经伤病引起的排尿障碍,是脊髓损伤的常见并发症。NB主要表现为尿失禁或尿潴留,易并发泌尿系统感染、肾脏积水,严重者还可能出现肾衰竭。因此,重建脊髓损伤患者膀胱功能,降低NB所致的并发症具有重要临床意义。目前,NB的治疗方法较多,包括药物、盆底肌训练、行为训练、神经调节技术等。已有临床研究[1]证实,盆底肌训练能够改善NB患者膀胱功能,提高其生活质量。中医学认为,脊髓损伤为督脉损伤,所致的排尿困难归于“膀胱气化不利”范畴,是由于脉络受损、气滞血瘀使膀胱功能下降,从而出现小便困难。电针治疗NB具有一定的效果,但传统针刺选穴不确定。随着中医学康复治疗技术的不断发展,简便、优化的配穴方案越来越受到临床医师的青睐[2]。本研究采用电针俞募穴配合肌电生物反馈治疗脊髓损伤后 NB患者37例,并与单纯肌电生物反馈治疗37例相比较,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

74例脊髓损伤后NB患者均为2017年3月至2019年 3月郑州大学第三附属医院门诊患者,按就诊先后顺序采用查随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组37例。治疗组中男29例,女8例;平均年龄为(43±12)岁;损伤部位在颈段 10例,胸段 16例,腰段 11例;入院时损伤时间最短 20 d,最长 63 d,平均(32.78±4.53)d。对照组中男27例,女10例;平均年龄为(43±12)岁;损伤部位在颈段 12例,胸段 13例,腰段12例;入院时损伤时间最短22 d,最长67 d,平均(33.41±4.86)d。……