张 雷，马二奎，张佳苗

（房山区第一医院 北京 102400）

急性阑尾炎是临床常见的一种急腹症，主要由肠梗阻、阑尾管腔受阻、感染等因素引起，临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛，该病具有突发性、急迫性和进展性等特点，患者若得不到及时诊断及治疗可威胁生命[1-2]。近年来影像学检查在临床诊断急性阑尾炎中得到了广泛应用，对于提高诊断正确率，指导手术治疗具有重要意义[3]。为进一步探讨多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用价值，本文将结合实际工作做如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年7月—2020年7月间收治的204例急性阑尾炎患者，所有患者均有不同程度的恶心、呕吐、腹痛临床表现，具有手术治疗指征，结合临床表现、实验室检查及手术病理结果明确诊断。排除合并其他器官功能病变、胃肠道炎性疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍者。其中男性患者106例，女性患者98例，年龄19～75岁，平均年龄（38.8±3.2）岁，病程0.5～5d，平均（1.6±0.5）d。

1.2 检查方法

所有患者入院后均行多层螺旋CT检查，采用GE公司生产的LightSpeed 64 排螺旋 CT，患者取仰卧位，上举两擘，曲肘抱头，保持正中矢状面与台面垂直，检查过程中指导患者呼吸，扫描范围从胸椎11下缘至耻骨联合上缘。扫描参数：管电压120kV、管电流280mA、层厚7.5mm、层间距7.5mm、矩阵512×512、准直1.25mm。多切面、多角度进行扫描，然后将扫描数据传至工作站进行后处理。行1.25mm薄层重建，观察软组织窗，窗位调整至35Hu，窗宽调整至300Hu，然后对回盲段为扫描及摄片中心冠状面数据重建，层厚及层间距为2mm。由两位高年资医师对影像检查结果进行分析、判断，最终做出诊断。……