左晓林，陈成生，胡 伟，苏巧斌

（福建医科大学附属闽东医院 福建 宁德 355000）

女性乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）又称导管内癌，绝大多数在终末导管小叶单位内的小导管或腺泡化的小导管内病变，是一组肿瘤性导管内病变，其不一定转化为浸润癌，但进展为浸润性癌的危险较常人增高，约20%～30%DCIS可发展为浸润癌。自1983年乳腺钼靶检查推广，DCIS的检出率逐渐增多，但钼靶主要针对微钙化检出较敏感，而对无成簇微钙化的DCIS诊断比较困难。随着高频超声、乳腺钼靶等影像技术的快速发展，DCIS的新发病例数明显增加，目前已占乳腺癌新发病例的12%～20%[1]。诊断DCIS,彩色多普勒超声可以清晰显示DCIS在腺体的具体位置、外形、结节大小、内部回声及血流信号情况，为DCIS的临床诊断提供较为有用的影像资料。本文旨在探讨彩色多普勒超声联合钼靶在DCIS诊断方面的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取我院2017年7月—2019年7月经本院手术、活检及病理证实DCIS病例32例。所有病例均为女性，年龄在28～74岁间，平均年龄（45.00±10.48）岁，全部患者均在术前于我院超声科行常规彩色多普勒超声检查，所有患者均无乳腺癌家族史及既往史。排除诊断标准为首次活检证实为DCIS而后行乳房切除术病理发现为浸润癌的患者，本组乳腺DCIS病例术前均没有行新辅助化疗或激素替代治疗。

1.2 仪器与方法

（1）使用GE LOGIQ S8和日立 VISION Avius等彩色多普勒超声仪器，探头频率为7～12MHz。所有受检者采取平卧位，双侧乳腺和双侧腋窝扫查全面，特别是乳房边缘及乳头乳晕区，如发现可疑病变区域，多角度多切面观察，尽量显示病变细节。……