张金玲，赵美丽（通讯作者）

（1南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心超声室 江苏 南京 210006）

（2南京医科大学附属南京医院〈南京市第一医院〉功能检查科超声室 江苏 南京 210006）

近年来甲状腺癌的发病率逐渐攀升，中国的流行病学研究提示，我国甲状腺癌正在以每年20%的速度持续增长，新增的甲状腺癌中大多数（＞90%）是乳头状癌（papillary thyroid cancer，PTC），超过50%为微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma PTMC，最大径≤1cm）[1]，尽管经过规范的外科手术、激素及放射性碘等综合治疗，PTC患者可以获得良好预后，术后10年生存率约为80%～90%，但仍有 5%～30%的患者表现为极强的侵袭性和预后不良，更容易出现颈部淋巴结转移及短期内复发，10%会出现远处转移[2]。由于患者各自危险因素不同，术后复发转移的发生率也不同，既往研究对年龄、肿瘤大小及是否多灶对颈部淋巴结复发转移的影响存在较多争议[3-7]。本文针对上述争议，对手术确诊及术后随访的PTC患者资料进行了总结，探讨甲状腺乳头状癌术后复发的影响因素，为临床治疗方案的选择、判断预后及术后随访方案提供指导帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年10月—2019年12月在南京市第一医院进行甲状腺乳头状癌（PTC）手术（手术方式均为患侧全切+健侧次全切+中央区淋巴结清扫，术前有侧颈区淋巴结转移者行侧颈区淋巴结清扫），术后来我科复查颈部超声的甲状腺乳头状癌患者132例，男26例，女106例，男女比例1∶4.08，年龄16～81岁，平均（44.2±13.0）岁，术后随访5～147月，平均（23.1±19.9）月。所有患者术后均行左旋甲状腺素片治疗，其中67例（术后无复发52例，术后复发15例）行术后放射性碘治疗。……