沈 琴

（上海浦东新区塘桥社区卫生服务中心 上海 200127）

桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）为内分泌科常见的一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，好发于30～50岁的女性，该病有一定家族聚集性，若家庭成员患有该病，则其他人患病风险相对较高[1]。HT病程较长，随病程发展可出现甲减，临床主要表现为心率缓慢、全身酸痛等，此外HT可导致甲状腺实质弥漫性回声改变，容易引发桥本氏结节或甲状腺结节性疾病，早期发现及时治疗对改善预后十分重要[2]。目前超声为甲状腺疾病的主要检查手段，具有无创、操作简便、价格实惠等优势，为甲状腺结节首选的检查方式[3]。本研究将高频超声用于HT合并甲状腺结节中，旨在评价其对良恶性结节的鉴别作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月—2020年5月收治的HT合并甲状腺结节患者85例，男女分别36例、49例，年龄32～57岁，平均（44.78±3.24）岁，临床症状：腹痛68例，恶心呕吐57例，发热35例。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：均经手术病理结果明确诊断；患者意识均清晰、沟通能力良好，临床影像学资料完善；患者均签订研究知情同意书；研究经医院伦理委员会批准。

排除标准：合并严重肝肾疾病者；神志、认知、精神、语言、视听等功能障碍者；临床影像学资料不完整或丢失者；妊娠期、哺乳期女性；配合依从性较差者。

1.3 方法

所有患者均行高频超声检查，应用飞利浦ClearVue 550彩色多普勒高频超声诊断仪，超声探头频率设置在7～12MHz之间。协助患者取仰卧位，嘱其将颈前区充分暴露在视野中，头稍后仰，应用超声探头对颈前部及两侧暴露区域行纵向、横向、多切面扫查，观察甲状腺实质背景回声，观察结节部位、形态、数量、大小、内部钙化、边界、回声、局部血流分布等情况。……