王小松

（常州市第一人民医院 江苏 常州 213003）

肾细胞癌是泌尿系统中恶性程度较高的肿瘤，也是最常见的肿瘤之一。据调查，肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第二位，仅次于膀胱肿瘤，男女发病率有明显差异，且肾癌的发病率随年龄增大而升高[1]。肾细胞癌属于临床高发类型，多发生于泌尿小管上皮系统中。由于此疾病的特点较复杂，且直接影响患者的泌尿系统。临床要想提高肾细胞癌临床治疗精确度，需先提高肾细胞的诊断率。本研究探讨肾细胞癌CT影像特点及诊断价值，现将研究方法及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取97例来源于本院2016年5月—2018年5月就诊的肾细胞癌患者，其中男性57例（58.76%），女性40例（41.23%），年龄范围19～79岁，平均年龄58.29±11.64岁。增强CT误诊为肾上腺嗜铬细胞瘤1例，嗜酸性细胞瘤1例，血管平滑肌脂肪瘤2例。最终经手术病理确诊的肾癌病灶共99处，其中1名患者为双肾透明细胞癌，1名患者左肾两处透明细胞癌；99处病灶直径范围为1～14cm，平均直径（4.08±1.39）cm；其中14例患者伴周围组织侵犯（包括肾窦、肾盂、脉管及肾周脂肪等），所有患者均给予多层螺旋CT检查。

1.2 CT扫描参数

本研究应用的扫描设备为多层螺旋CT，采用各向同性扫描参数：电压、电流分别为120KV、300mAs，厚度、螺距分别为5mm、1.375：1，床移动速度为每秒13.75mm，重组薄层厚为0.623mm。检查前告知患者禁食8小时，并在检查前0.5h饮水800-1000ml，取仰卧位，常规平扫。平扫完成后再行动态CT扫描，范围都是从患者膈上扫描到患者髂棘或肾脏显示结束。增强扫描注射碘海醇造影剂100ml，注射速率每秒3.5ml；……