张 诚，郭惠明，高智平

［1.广东省人民医院（广东省医学科学院）协和高级医疗中心，广州 510100；2.广东省心血管病研究所心脏外科广东省人民医院（广东省医学科学院），广州510100］

心血管外科手术后常见的并发症包括大出血、感染、脑卒中、各种心律失常等。其中可能出现的最严重的并发症之一是脑卒中，可增加患者术后住院时间［1］，增加其医疗费用。它是影响患者生活质量和预后，甚至造成残疾和手术后死亡的重要原因［2］。患者可能死于脑水肿和颅内压升高，或者死于后续出现的误吸、肺炎、代谢紊乱、脓毒血症或循环衰竭，预后差。华南地区心血管外科以心脏瓣膜手术为主［3］。既往对手术后并发症的研究多数以施行冠状动脉旁路移植术的患者为样本，其结论不一定完全适用于华南地区。广东省人民医院心外科是中国南方最大的心血管外科治疗中心，其患者大部分来源于华南地区。本研究通过收集该医院成人心血管外科手术患者的资料，运用病例对照研究的方法，探讨心血管外科手术后脑卒中的危险因素，并为其预防提供依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究采用1∶2 匹配设计的方法进行病例对照研究。病例组选取2010 年1 月1 日至2017 年12 月31 日期间在广东省人民医院心外科进行心血管外科手术，手术后30 d 内出现脑卒中的成人患者。脑部病变类型包含脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血。对照组从该院心血管外科手术后30 d 内未发生脑卒中的成人患者中选取。……