王晔飞，路志宇，张凯，杜加录，连凌云

(榆林市第一医院普通外科，陕西 榆林 719000)

腹腔镜手术因具有疼痛轻、出血量少、恢复快等优点在临床得到广泛应用，多项多中心大样本前瞻性随机对照试验(randomized controlled trial，RCT)已证实早期胃癌行腹腔镜辅助D2根治术后的并发症少于传统开腹根治术[1]，同时两种术式5年生存率比较差异无统计学意义[2]。目前我国胃癌诊疗规范[3]已推荐腹腔镜作为早期胃癌的常规治疗方式，但对于进展期胃癌腹腔镜治疗是否获益仍无定论[4]。进展期胃癌D2期需要挤压胰腺暴露门静脉、脾静脉，骨骼化十二指肠韧带，腹腔镜视野局限、操作角度的限制以及术中不能触摸感知病灶可能会增加术后胰瘘、术中不可控制的大出血、假性动脉瘤形成等风险。当前我国胃癌诊疗规范[3]仅推荐腹腔镜治疗进展期胃癌作为临床研究在大型的肿瘤中心开展，然而现在多个临床中心进行了前瞻性大样本RCT，已证实腹腔镜治疗展期胃癌是安全、可行的[5]。近年一项纳入2篇RCT和10篇回顾性非随机对照研究的Meta分析结果显示，腹腔镜辅助治疗进展期胃癌的近期疗效和远期生存有望达到与开腹手术相同的效果[6]。本研究应用Meta分析方法探讨腹腔镜治疗局部进展期胃癌的短期疗效。

1 资料与方法

1.1检索策略 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、CNKI数据库中有关进展期远端胃癌行腹腔镜与开腹手术治疗的RCT，同时检索主要会议论文及查阅相关参考文献作为补充。检索时限为建库至2019年9月。……