张金冉，魏海梁，王庆庆，曹绍华

(1．延安大学附属医院 a.心身科，b.临床药学科，陕西 延安 716000； 2．陕西中医药大学附属医院普外科，陕西 咸阳 712000)

血管性痴呆是由脑卒中、脑出血等脑血管疾病引起的认知功能障碍，好发于65岁以上人群，约占老年痴呆患者的68.5%[1-3]。肺部感染和吞咽障碍是血管性痴呆患者最常见的并发症，加之老年患者消化功能减退，故导致其发生营养不良的风险增加，从而增加了患者的致残及致死率[4-5]。目前，多数研究采用药物[6]、针灸[7]等方法干预患者吞咽障碍，以改善患者营养不良，但此类研究是在患者发生营养不良后进行干预，达到的预期效果可能不如一级预防。现有研究多集中于血管性痴呆患者的年龄、住院时间、吸烟史、免疫功能等独立危险因素[8-9]的防治，并提出早期处理或纠正相关指标即可减少该疾病发生肺部感染或营养不良，但对于血管性痴呆患者发生营养不良的预测和早期判断的方法及相关检查因子仍处于探索阶段。本研究旨在探讨血管性痴呆患者发生营养不良的影响因素，构建多因素联合检测因子模型，为该疾病患者发生营养不良早期判断提供新方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年3月至2019年11月延安大学附属医院收治的131例血管性痴呆伴肺部感染患者作为研究对象，其中男89例，女42例；年龄65～87岁，平均(75±5)岁；体质指数19～27 kg/m2，平均(21.8±2.6) kg/m2；吸烟史46例、高血压81例、糖尿病52例、高血脂38例、冠心病79例。上述患者根据简易营养评价精法评分结果分为营养不良组(n=70)和营养正常组(n=61)。……