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干细胞治疗薄型子宫内膜的研究进展

2021-01-06崔皓转黎马艳萍

医学综述 2020年24期

崔皓,转黎,马艳萍

(1.昆明理工大学医学院,昆明650000; 2.云南省第一人民医院 昆明理工大学附属医院生殖医学科,昆明650032)

子宫内膜过薄可导致胚胎种植率、临床妊娠率或活产率显著降低,进而导致体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗周期取消、反复种植失败甚至不孕症等[1]。子宫内膜过薄主要与雌激素、孕激素水平较低以及长期服用口服避孕药、反复刮宫等有关[2-4],其主要病理生理机制包括子宫内膜纤维化面积增加、腺体数量减少、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平较低以及血流量减少等[5]。目前,薄型子宫内膜的治疗方法主要集中于外源性雌激素补充以及低剂量阿司匹林、左旋精氨酸、枸橼酸西地那非、粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)等宫腔内灌注,但现有的治疗方法并不能从根本上解决子宫内膜再生的问题[1,6]。干细胞是一类具有无限自我更新并可以增殖分化为多种细胞类型的原始细胞,可促进子宫内膜再生,从而改善子宫内膜的厚度和容受性。干细胞治疗用于子宫内膜再生修复显示出良好的前景。现就干细胞治疗薄型子宫内膜的研究进展予以综述,以为薄型子宫内膜干细胞治疗的细胞选择提供依据。

1 干细胞

干细胞最初是未分化的细胞,无明显的形态特征,具有无限自我更新和增殖分化为多种细胞类型的能力[7]。干细胞为身体所有组织和器官系统奠定了基础,并在宿主的疾病进展、发育和组织修复过程中发挥多种作用。自1981年在小鼠身上建立了第一个胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs)以来[8],干细胞的研究取得了很大进展。……

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