赵亚菲，张莹

（天津中医药大学第一附属医院，国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300000 )

0 引言

骨髓抑制是化疗后最常见的不良反应之一，主要表现为贫血、出血、抗感染能力下降等，甚者危及生命[1]。西医治疗方法有粒细胞集落刺激因子、促血小板生成素、促红细胞生成素、成分输血以及造血干细胞移植等，虽有一定的疗效，但价格昂贵，不良反应较多[2]。近年来中医药在防治化疗后骨髓抑制方面取得了显著疗效，且不良反应较小。余师张莹师从贾英杰教授，为第六批全国老中医药专家学术经验继承人，深刻理解贾英杰教授提出的“正气内虚，毒瘀并存”的癌瘤病机理论，运用贾英杰教授自拟的扶正解毒祛瘀方加减治疗化疗后骨髓抑制取得了很好的临床疗效。现将余跟诊所见医案1则报告如下。

1 病案

患者女，53 岁，初诊：2020 年5 月25 日。主诉：胃癌术后5 个月，周身乏力半月余。患者2019 年11 月因“呕血、黑便”行胃镜检查，病理回报提示胃恶性肿瘤（腺型），2019 年12 月行近端胃根治性切除术，病理回报（胃及胃周淋巴结）：胃低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。术后予替吉奥+奥沙利铂治疗，后因出现Ⅳ度骨髓抑制停止化疗，共化疗1.5 周期，末次化疗时间2020 年4 月8 日，后续治疗不详。现患者因周身乏力就诊于张莹主任门诊，现症：神清，精神弱，周身乏力，偶有头晕，未诉头痛、恶心、呕吐，夜寐欠安，大便稀薄，每日2-3 行，小便调，舌黯淡苔白滑，脉沉细。血常规：2.38×109/L，中性粒细胞1.1×109/L，红细胞和血小板未见异常。诊断为……