牛志健 马学芹 魏瑞丰 张晨璐 史乐辰 李永春

（山东中医药大学，山东 济南 250014）

心绞痛是冠心病中最常见的类型，分为稳定型和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛如未给予适当治疗极易发展为不稳定型心绞痛或更严重的心脏疾病。血管内皮功能障碍（ED）贯穿心血管病变的全过程，与冠心病的发生发展紧密相关［1-3］。针灸对本病进行了大量研究［4-5］，其中内关穴的治疗价值得到了广泛证实［6-7］，然而却鲜见有从宗气角度论治者。本研究受民国名医张锡纯宗气理论的启发，采用通补宗气针法治疗稳定型心绞痛，观察本法的临床疗效及对血管活性因子［一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、同型半胱氨酸（Hcy）］的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 西医诊断标准参照《中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》［8］制定的关于稳定型心绞痛的诊断标准。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［9］制定的关于“胸痹”的诊断标准。中医证候诊断标准参照2002版《中药新药临床研究指导原则》［10］。之气虚血瘀证相关内容。纳入标准：符合冠心病心绞痛西医诊断，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级稳定型心绞痛患者，服用西药种类及剂量已稳定2个月以上者；中医辨证为气虚血瘀证；年龄在18～75岁；经医院伦理委员会批准；同意并签署知情同意书者。排除标准：不符合诊断和纳入标准者；经检查证实为急性心肌梗死以及其他心脏疾病、胆心病、更年期综合征，胃重度神经官能症等所致胸痛者；合并重度高血压，重度心肺、肝肾功能不全者；……