郑向龙，王雨欢，赵燕灵，王万春

（江西中医药大学，江西 南昌 330006）

0 引言

现随着社会压力的增大和生活习惯的改变，诸多男科疾病的患病率日益增加，主要包括前列腺炎、附睾炎、性功能障碍、早泄、等男科疾病；现代医学治疗方法以抗生素、激素等对症支持治疗为主，但是目前临床效果没有十分明显，容易形成药物依赖。王万春教授从事男科临床30多年，擅用经方，如运用四逆散加减，疏肝解郁、调和肝脾治疗因压抑、焦虑等引起的男性疾病；今笔者总结临床跟师医案四例，分享王万春教授治疗相关经验。

1 慢性前列腺炎

邹＊＊，男，49岁，务工，主诉尿频、尿急5月有余，同时伴有腰骶部疼痛，尿道口稍有灼热感，夜尿每晚3-4次，大便干结，近一周来因症状一直无任何改善而情绪消沉，担心焦虑，舌质暗红，苔黄腻，脉弦，嗜烟，平素喜食油腻、辛辣之品，前列腺液检查提示：白细胞+++/HP，卵磷脂小体++，前列腺液细菌培养（-），直肠指检：前列腺增大，有轻度压痛。西医诊断：慢性前列腺炎，中医诊断：精浊病。证属证属肝郁湿热，方用四逆散合四妙散加减；处方：金樱子15 g，柴胡10 g，覆盆子10 g，玫瑰花12 g，白芍15 g，薏苡仁15 g，炒枳实10 g，萆薢15 g，冬瓜子10 g，金荞麦15 g，菟丝子15 g，炙甘草6 g，泽兰10 g，黄柏10 g。10剂，每日分早晚两次，水煎服，并嘱患者忌辛辣、油腻、发物等，畅情志，避时邪。二诊诸证均明显减轻，行前列腺液检查，报告提示：白细胞++/HP，卵磷脂小体+++，直肠指检压痛消失，守上方加王不留行10 g，鹿衔草15 g。7剂，巩固病情，随访2个月，未见复发。

按：此病属中医疾病—精浊之肝气郁滞、湿热下注证。……