邹如政 邹 薇 黄 凯 张 伟

(湖北中医药大学附属襄阳医院男科,湖北 襄阳 441000)

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)是中、老年男性常见的一种良性疾病,其主要临床表现为尿障碍，严重者可出现排尿困难、尿潴留、上尿路积水等，甚至损伤肾功能[1]。BPH的发病机制尚不清楚，目前医学界较为公认的2个相关因素是年龄增长和睾丸功能[2]，西医临床治疗多采用α受体阻断剂、5α-还原酶抑制剂、抗雄激素等药物，以达到缩小前列腺体积、改善排尿症状的目的，但长期应用会产生一定的耐药性和不良反应，而中医药治疗BPH疗效确切，不良反应小，受到临床的广泛认可[3]。现就近年来有关中医药治疗BPH的临床研究进展综述如下。

1 病因病机

BPH属中医学精癃范畴，中医自古就对BPH的病因病机有较为详细的记载，认为癃闭的病位在膀胱，与肾、肝、脾、肺相关，血瘀、湿热是其发病的病理基础，膀胱气化功能失常是其发病的直接原因。《素问·宣明五气》言：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”《素问·奇病论》：“有癃者，一日数十溲，此不足也。”清·谢映庐《谢映庐医案·癃闭门》言:“小便之通与不通，全在气之化与不化。”《素问·上古天真论》言：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更……五八，肾气衰，发堕齿槁……七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。”BPH发病多见于中、老年人，年老体弱或久病体虚，肾阳不足，命门火衰，影响三焦气化功能，开阖不利，则可发生癃闭，故肾虚为常见证型[4]。《灵枢·经脉》言：“肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际……循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹……是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。