凌琰嘉 苏 晓 夏 嘉

(上海中医药大学2020级硕士研究生，上海 201210)

干燥综合征(Sjögren's syndrome，SS)是一种较为常见的慢性、炎性自身免疫性疾病，常累及泪腺、唾液腺等外分泌腺，后期肺、肾、胃肠道、血液系统等多器官、多系统也均可受累，多见于40～50岁女性，男女比为1∶9～20[1]。SS病因尚未明确，可能与遗传、免疫功能紊乱、病毒感染、女性激素水平等因素有关，病程较长，缠绵难愈。SS在中医古代文献中并没有对应的病名，基本都是关于相关症状的描述，如“口干”“眼干”等。路志正教授首先提出了“燥痹”的病名[2]，并详细阐述了该病的发病和治疗。目前，临床尚无根治SS的方法。中医辨证治疗SS有一定优势，且随着对其病因病机的深入探讨，其辨证思路及治疗方法也在不断丰富。现将中医药辨证论治SS的研究进展综述如下。

1 病因病机

各个医家对SS的病因病机都有自己的见解。《素问·阴阳应象大论》中提出“燥胜则干”，提示燥邪偏胜、津液亏虚导致了眼干、口干等干燥症状。路志正提出“外燥之痹多兼风热之邪”[2]。姜泉等[3]总结路志正治疗SS经验时更进一步完善了燥邪的概念和燥痹的病因，提出了风燥外邪、脏腑内燥以及过用辛热之剂均可导致津液亏虚，清窍、四肢百骸无以濡养引起燥痹，病久瘀血阻络，燥瘀搏结化毒，深至脏腑。马武开认为，SS的发生与燥毒有很大相关性，燥邪日盛，转化为毒，同时燥毒为大热之邪，入络后可煎熬津血，灼伤血络，内则五脏六腑失其所养，外则五官诸窍失其滋润，所以血瘀贯穿疾病始终[4]。……