胡嘉芮 李占林

(河北北方学院附属第一医院中医科，河北 张家口 075061)

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome，MPS)又称肌筋膜炎，是由肌筋膜激痛点引起的好发于骨骼肌的无菌性炎性疾病，不同于纤维肌痛等其他疼痛综合征，MPS为局灶性，其痛点较为固定，肌肉按压时会有种绷紧带状感，沿绷紧带状区走行的某一点会出现剧烈的点状触痛，并向肢体远处传导。MPS会降低患者工作耐受力，造成肌肉疲劳、乏力及其他功能障碍，长此以往引发患者情绪及睡眠障碍[1]。MPS是针刺、推拿、拔罐、艾灸、中药热敷等中医外治法的优势病种，临床疗效确切，手段多样，经济简便，副作用小，患者依从性良好。现将近年来有关中医外治法治疗MPS的研究进展综述如下。

1 中医对MPS的认识

1.1 病因病机 MPS属于中医学痹证范畴，关于痹证最早的论述见于《内经》，《素问·痹论》有言“风寒湿三气杂至，合而为痹”，是针对痹证病因病机的经典之言，强调了风、寒、湿外邪交杂混合发为痹证。有学者认为，“三气杂至”，或合于营卫失调，或合于脏腑虚损，亦可是皮薄、肉削、筋挛、骨松[2]。《素问·百病始生篇》言：“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人,此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”宋·严用和《济生方·痹》亦云：“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”可见痹证是以正气亏虚为基础,复感风、寒、湿邪,关节经络受阻,精血不能濡养筋骨，营卫气血不和，经脉闭塞不通而发病。

1.2 临床辨证

1.2.1 五体辨证 中医学五体指的是皮、肉、脉、筋、骨，根据MPS发生部位的不同而分为皮痹、肉痹、脉痹、筋痹、骨痹。……