曾 银 王任远 王和天 韩 强

(首都医科大学附属北京中医医院男科，北京 100010)

中医男科疾病是指与男子特有的生理、病理变化相关的一类病症，其辨治较为复杂，大多属于慢性疾病，不同医家分别有不同的见解。气分、血分、水分之说源于医圣张仲景的《金匮要略·水气病脉证并治》篇，后世逐渐发展为气血水理论，并推广运用到多种疾病的诊治[1-2]。我们通过梳理既往文献，在总结前贤辨治经验中发现，气血水理论在中医男科疾病的诊疗中具有重要辨治意义，现将气血水理论在中医男科疾病中的辨治规律综述如下，以期为男科疾病的诊疗探索一些新的思路。

1 气血水理论溯源

汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》中记载：“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作。”“经水前断，后病水，名曰血分，此病难治。先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。”明确提出了气分、血分、水分的概念，并根据经断和病水的先后，区分水分和血分疾病，同时指出血分疾病治疗较难。晋·王叔和在《脉经》中则进一步论述和推广了气分、血分、水分的使用范围，从妇科经闭推广到了妊娠、风湿痹证等。《脉经·平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二》言：“少阴脉沉而滑……血结胞门，其藏不泻，经络不通，名曰血分。”王叔和在张仲景的基础上提出了血分病变的脉象，同时阐述了血分的发病原理。“妇人怀娠三月而渴，其脉反迟者，欲为水分。”则拓展了水分病变的病种，并加以脉象论证。“喘则倚息，小便不通，脉紧为呕，血气无余，此为水分。