柳 青 张立平

(北京中医药大学2019级硕士研究生，北京 100029)

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是指临床上出现难以描述的疼痛或其他症状，但是通过辅助检查及临床实验室检查，未发现器质性病变或相应的生化改变[1-2]。依据罗马Ⅳ标准，FD从其特异性症状上划分为餐后不适综合征(postprandial distress syndrome，PDS)和上腹痛综合征(epigastric pain syndrome，EPS)[3]。FD对患者的生活、工作产生很大的负面影响，而且由于其慢性及反复发作性，使患者长期处于焦虑状态。目前，现代医学治疗FD具有一定局限性，且副作用较大，中医治疗相对安全，并能调节患者整体功能状态，临床上疗效显著。

张立平，北京中医药大学第二临床医学院脾胃肝胆科主任医师，北京中医药大学教授、博士研究生导师。张教授从事中西医结合内科治疗消化系统疾病30余年，潜心研究中医古籍，依据多年临床经验，创新性提出“中焦一体”理论，治疗以健运中土为主，调达肝气为辅。兹将其应用“中焦一体”理论治疗FD经验总结如下。

1 病因病机

FD属中医学痞满、嘈杂、胃痛等范畴。现代大多数医家认为，饮食不节与情志不遂是导致FD的关键病因。张教授认为，一方面随着人们物质生活水平较过去明显改善，人们容易暴饮暴食，不注意节制，脾胃功能受损，即《内经》中言“饮食自倍,肠胃乃伤”；另一方面，现在人们生活压力普遍增大，竞争愈加激烈，往往精神处于高度紧张状态，易致气机不畅，肝气郁滞，肝木乘脾，脾主运化与胃主收纳功能失调，调节气机升降失司，结果造成食积、痰瘀等一系列病理产物的产生，从而引发上腹痞满不适、食欲不佳、容易早饱、疼痛嘈杂等一系列临床症状。……