张宇涵 ，彭 宇 ，蒲丛珊 ，张嵘之 ，沙丽艳 *

1.大连医科大学附属第二医院，辽宁 116023；2.南京医科大学附属妇产医院

慢性肾脏病（CKD）已成为全球共同关注的慢性非传染性疾病之一，给社会带来了沉重的经济负担[1]。肾脏替代治疗（renal replacement therapy,RRT）是目前治疗终末期肾功能衰竭的最有效方法，包括透析和肾移植。预计到2030年，全球将有543.9万人需要进行RRT，其中亚洲地区需要RRT的人口数增长最快[2]。目前，中国血液净化病例信息登记系统（CNRDS）显示，我国2016年维持性血液透析病人的数量为447 435人，年增长率为9.7%[3]。自体动静脉内瘘（AVF）是通过手术的方式将自身的静脉和动脉吻合，使动脉血液流至浅表静脉，形成透析通路，因其具有通畅率高、使用时间长等优点而被多个国家指南推荐为血液透析病人的首选血管通路[4]。然而，应用自体动静脉内瘘会出现诸多并发症,如血栓、闭塞、感染、瘤样扩张等，其中自体动静脉内瘘血栓（arteriovenous fistulas thrombosis,AVFT）是病人内瘘功能丧失以及病人住院的最主要原因[5]。国外于20世纪90年代展开了对于AVFT危险因素的研究。近年来，国内研究也多集中于危险因素方面，针对性的预防措施研究较少。因此，本研究将血液透析病人AVFT的危险因素及预防策略综述如下，以期为进一步的研究提供参考。

1 AVFT的危险因素

大量关于AVFT危险因素的文献发现，血液透析病人AVFT的发生是由多种危险因素造成的，不仅其自身的一般危险因素会对AVFT产生影响，血液透析相关的因素也会对AVFT造成一定的影响。早期识别血液透析病人AVFT发生的危险因素，可以帮助医护人员及病人提高识别风险因素的意识，有效预防AVFT的发生。……