俞 晴 ，徐东娥

1.浙江中医药大学，浙江 310000；2.浙江省立同德医院

近年来，慢性病致死人数已占全球死亡人数的73.4%[1]，为社会带来了巨大的医疗和经济负担，因此有必要对慢性病进行科学规范的管理。然而许多慢性病病人存在年龄大、病程长、多病共存等特点，据WHO统计，全球约有3.49亿人属于照顾依赖者[2]，这类病人往往无法独立对疾病进行有效管理，很大程度上需要他人从旁协助。我国通常由病人的亲属担任照顾者，为病人提供无偿的照护，并协助其进行疾病管理和参与医疗决策[3]。有研究表明，健康信念与健康行为在慢性病管理中具有重要意义，而健康信念的提升与健康行为的有效管理均取决于健康素养水平，因此照顾者的健康素养水平对病人疾病发生发展、预后以及康复发挥着举足轻重的作用。关注慢性病照顾者健康素养或可为提高照护质量、延缓病人慢性病发展提供新视角[4]。

1 照顾者健康素养内涵

健康素养概念于1974年由Simonds[5]首次提出。后来美国国家医学图书馆（National Library of Medicine，NLM）将健康素养定义为：个体获取、理解和处理健康信息或健康服务，并做出有利于健康相关决策的能力[6]。WHO同样对健康素养的内涵进行了整合，指出健康素养是促使个体产生动机和能力去获得、理解和利用健康信息或服务的认知与社会技能，并能通过这种认知和技能去促进、维持健康状态[7]。综合以上概念，照顾者健康素养可以认为是：照顾者在护理病人过程中所产生的健康照护需求，并在这种需求的刺激下去主动获取、理解和应用健康或疾病相关知识信息和服务，协助或代替病人进行相关医疗决策，从而延缓病人疾病发展，促进、维持病人的最佳健康状态。……