焦雪萍 ，刘瑞云 ，朱瑞芳 ，栗晓坤 ，霍 静

1.山西省肿瘤医院,山西 030013；2.山西省儿童医院；3.山西医科大学第一医院

护理质量和安全是决定病人临床结局的重要因素，确保高质量的护理和病人安全是当今护士和护理管理者面临的主要挑战。在世界范围内，护理缺失（missed nursing care，MNC）已成为一种日益增长的普遍现象，是衡量护理质量的重要指标。护理缺失是护理行为的缺失或是延迟，是本该完成的护理措施未在规定的时间内完成。研究表明，至少有36%的护士发生过护理活动的缺失[1]。护理缺失不仅影响病人的治疗和临床预后，也与护理人员的满意度下降和离职意愿增加有关，如何避免护理缺失的发生是提高病人护理质量和满意度的重要举措[2]。现综述临床护理缺失的研究进展，旨在为临床提供更安全、有效的护理提供依据。

1 护理缺失的概念

Sochalski[3]在2004年最早引入了护理缺失的概念，美国学者Kalisch[4]于2006年在质性研究中提出了护理缺失模型，将护理缺失定义为本应该落实的护理措施由于各种原因，部分、全部未落实或延迟执行，并揭示了9个常见护理缺失项目，包括走动、转弯、喂养、病人教育、出院计划、情感支持、卫生、体液平衡记录和监控。Jones等[5]于2015年提出了妥协护理（CNC）作为护理缺失的同义词，将护理缺失与未完成的护理、护理服务受限、护理不良事件等相似概念进行了区分。缺失的护理行为是护士认为对病人必要的干预措施，由于各种原因无法提供或被迫延迟[6]。2016年李……