晋聪聪，商临萍

1.山西医科大学护理学院，山西030000；2.山西医科大学第一医院

衰弱是一种由多种因素造成的老年人常见的临床综合征，其特征是力量、耐力和生理功能减弱，增加了病人不利后果的风险[1]。衰弱会增加老年人跌倒、失能、共患病、住院、急慢性疾病发作和死亡风险[2-4]。衰弱的发生还导致病人医疗成本负担加重，同时造成医疗资源有效利用率低下[5]。随着世界人口老龄化趋势加剧，与老年人相关的疾病与失能状态成为各国人民健康面临的重大威胁。研究数据表明，65岁以上老年人衰弱发生率为10%，85岁以上老年人衰弱发生率为25%～50%[6]，其中衰弱前期发生率为19%～53%[7]。衰弱是一个动态、可逆过程，早期有效风险防控可达到控制、延缓衰弱发生的目标[8]，以促进病人临床结局良性转归。

1 衰弱早期风险筛查

随着衰弱模型的不断发展，针对衰弱早期风险筛查的评估工具研究已基本成熟。目前临床上最常见的两种衰弱模型为衰弱表型模型和累积赤字模型[9-10]。基于衰弱模型下使用的衰弱风险评估工具多达77种，包括43个标准化评估工具和34个非标准化评估工具[11]，种类广泛，但缺乏特异性。Biganzoli等[12]研究中采 用Balducci衰 弱 标 准（BFC）、Fried衰 弱 标 准（FFC）、老年人衰弱调查问卷（VES-13）3种衰弱筛查工具评估老年肿瘤病人衰弱状况，结果显示现有衰弱评估工具间的一致性较差，对衰弱程度的测量仍缺乏一致意见，与相关研究结果[13]一致。Amici等[14]研究中将基于Marigliano-Cacciafesta Polypathological Scale（MCPS）的自我管理测试作为衰弱早期风险筛查工具，该量表的独特性在于允许识别并量化病人衰弱和失能风险，临床应用效果较好。……