侯 杰

山东中医药大学附属医院，山东250014

失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis)是指失禁病人皮肤反复或长期暴露在尿液和（或）粪便中所引起的刺激性接触性皮炎[1]。根据国内外最新研究结果，失禁性皮炎发生率高达20%～42%[2-4],其中重症监护室（ICU）病人失禁性皮炎发生率最高[4-5]，且呈现出随年龄增长而增加的趋势[6]。失禁性皮炎不仅增加继发性感染的风险，也加重了病人痛苦，同时带来沉重的经济负担，是全球医疗卫生领域亟待解决的健康问题[6-7]。全球失禁性皮炎专家小组提出，预防及管理失禁性皮炎的核心是在管理失禁的基础上实施结构化皮肤护理，包括皮肤清洗和皮肤保护[7]。皮肤清洗是皮肤保护之前的常规步骤，保持干燥、清洁的皮肤是皮肤护理的基本原则。但目前国内研究多集中于对皮肤保护剂或材料的研究，较少关注皮肤清洗剂的选择，或只是用温水代替，这在一定程度上可能会影响皮肤护理的效果。而中药洗剂在皮肤护理方面具有独特的优势，其中三黄洗剂因其具有清热燥湿、祛风止痒的功效，治疗肛周疾病、阴部湿疹效果显著[8-9]。因此，本研究选用三黄洗剂联合结构化皮肤护理，探讨其预防ICU老年病人失禁性皮炎发生的效果，以期为降低失禁性皮炎发生率、优选临床皮肤护理方案提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年2月—2019年12月我院ICU收治的失禁老年病人136例。纳入标准：①大便或小便失禁或二便失禁；②年龄≥60岁；③入院时间≥24 h，入院时臀/会阴、骶尾等观察部位皮肤完整，无损伤；……