肖利允，吴培香，高 鹤，徐 翠

1.山东中医药大学,山东250014；2.山东中医药大学第二附属医院

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）病程较长且呈进行性加重，呼吸困难、咳嗽、咳痰是病人主要症状。医务人员通过常规评估这些呼吸道症状以监测病情稳定性，并作为特异性药理学治疗效果的结果，但作为COPD 病人第二大症状的疲劳在临床中常常被忽视[1]。疲劳是一种痛苦、复杂、多维的感觉，其在COPD 人群中的流行率及严重程度远高于普通人群[2‐3]。在一项肺康复计划研究中，有95.3%的COPD 病人经历了高度疲劳，这不仅会阻碍肺康复进展，还会导致个体正常功能下降[4]。疲劳在COPD 病人中普遍存在，对病人进行早期疲劳缓解干预能够帮助病人改善功能状态、回归社会。本文通过对COPD 相关性疲劳的概念、评估方法及不良结局进行综述，对国内外COPD 病人疲劳非药物干预措施进行总结，旨在加强临床医务人员的病人疲劳管理意识，为进一步研究提供参考。

1 COPD 相关性疲劳的概念

从生理学角度来看，疲劳是过度能量消耗，激素耗尽或细胞收缩能力减弱的结果；从精神学角度来看，疲劳为一种与动力降低、精神活动延长、经历慢性压力、焦虑抑郁相关且干扰个体正常功能的主观疲倦状态[5]。COPD 病人的疲劳症状受疾病体验、心理状况、社会环境、文化背景等因素影响，病人身心调适能力差，其具有多维性、主观性、非特异性、波动性的特点[6‐7]。

2 COPD 相关性疲劳测评方法

通过选择适合的疲劳测评工具评估病人疲劳性质、严重程度和影响，能够更好地了解疲劳症状给病人造成的负担以及评估特定疗法的干预效果。……