梅小红，陈昌蕊，黄 超，黄小红，2*

1.遵义医科大学,贵州563000；2.深圳市龙岗中心医院

非传染性疾病已是全球人群死亡的主要原因，肿瘤将成为21 世纪各国第一死因，我国肿瘤发病率远高于全球平均水平，肺癌、食管癌、胃癌居于病人病死率前3 位[1‐2]。自20 世 纪40 年 代 第 一 代 抗 肿 瘤 药 物（antineoplastic drugs，ADs）问世，揭开了现代肿瘤化疗的序幕，之后ADs 的临床应用越来越广，并呈逐年上升趋势。ADs 可经皮肤直接接触、呼吸道吸入和经口吞食等多种途径侵入人体，且绝大部分ADs 具有一定致癌性、致畸性和致突变性[3]。医务人员由于工作环境特殊，接触该类药物较为频繁，极易导致职业暴露发生，出现皮疹、脱发、恶心、头痛、不孕、流产等一系列临床症状。现将ADs 对我国医务人员的健康影响及其防护进展进行梳理，以期增强医务人员的自我防护意识，提高管理人员对职业安全防护的重视程度，改善ADs 职业防护现状。

1 ADs 对健康的影响

1979 年，Falck 等[4]首 次报 道 了 在 处 理ADs 的 医 务人员尿液样本中发现突变物质，此后医务人员接触ADs 造成的健康影响逐步受到关注。ADs 的治疗剂量与中毒剂量接近，药物侵入人体后毒性可以直接作用于细胞水平，既可与基因物质结合，也可干扰细胞蛋白质合成，从而对机体造成健康危害[5‐6]。

1.1 早期临床表现 职业接触ADs 对医务人员的健康影响早期主要表现为对头发、皮肤、血液系统、消化系统及神经系统等方面的影响，如医务人员会出现异常脱发、咳嗽、打喷嚏、皮疹、皮肤干燥、恶心、呕吐、疲乏、贫血、头痛等症状。……