罗晓钰，罗鑫，李晓莉，黄蓉蓉，陈贵儒

披露医疗错误指医疗机构主动与患者及家属就意外医疗事件/错误进行完整和诚实的沟通，讨论发生的事件，并说明错误和后果的关系及对患者的意义[1-2]。目前，披露医疗错误已成为一种国际规范和趋势[3]。然而，医疗机构向患者披露医疗错误非常困难，面临多种披露障碍和影响因素[4-5]。张盟等[6]研究认为，披露的阻碍因素主要有害怕卷入纠纷和经济赔偿、害怕对科室和医院造成负面影响等。余丽娜等[2]调查显示，有71%医生，50.4%护士有披露经历，并且都比较支持披露的实施。目前，国内外对披露实践经验的报道较少[7-12]，主要研究医生、护士群体，缺乏针对医院管理者的研究。医院管理者是实施披露的主要实践者，了解其披露医疗错误的经验和支持需求，对进一步构建医院安全披露体系非常重要。本研究通过深入访谈12名医院管理者，对管理者描述的14例披露事件进行扎根理论分析，得出研究结果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 2020年7～10月选择贵州省、四川省4所综合性三级甲等医院管理者为研究对象。纳入标准：本科以上学历，现任职务为护士长、科主任、医务科科长、护理部主任(副主任)、院长(副院长)职务，具有相应的医师、技师、药师或护士执业资格证书。排除标准：任现职时间≤3年，所任职务分管内容与临床无关，没有主导或参与过患者安全事件披露。样本量遵守信息饱和原则及理论类属饱和原则。参与者共18人，当访谈至第15人时，不能提取出新的编码和理论类属，继续访谈3人后停止纳入新的访谈对象；……