陈宗禹，王亿平

(1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学第一附属医院肾内科，安徽 合肥 230031)

0 引言

IgA 肾病属于慢性肾小球肾炎的一种，诊断该疾病的标准是肾组织穿刺活检的病理结果，其病理表现为肾组织系膜细胞上堆积大量IgA 免疫复合物，同时伴有系膜细胞增生，基质变多。在亚裔种群出现的原发性肾小球疾病中，IgA 肾病占据1/4，其中更有近一半的患者在疾病出现后的15-20 年逐渐进入终末肾衰竭[1]。现代医学对于IgA 肾病多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、ACEI/ARB 类药物进行治疗。IgA 肾病在早期可能仅仅表现为尿检异常，而随着疾病的发展，大多数患者的肾功能逐渐衰退至肾衰。在近些年的临床研究中表明，中医药在对于治疗IgA 肾病有着较明显的疗效。

王亿平教授是安徽中医药大学第一附属医院肾内科主任、安徽省名老中医、安徽省中医药培养人才。在多年的临床工作中，王教授在治疗IgA肾病方面有着较丰富的经验。现介绍如下。

1 病因病机

血尿及蛋白尿是IgA 肾病早期的特征之一，几千年的中医经验认为该疾病的病位应定位在肾与膀胱，同时与肺肝脾等脏器关系紧密。普遍认为该疾病的发生多与热、湿、虚、瘀相关，同时素体禀赋不足，外感六淫，饮食不洁，均会导致脾肾两虚、失于固摄，或湿热下注、热伤脉络，或瘀阻脉络，最终致血随尿行，精微失泄。王主任强调整体观念，辨证施治，该病发病是由多种因素共同作用的，与先天禀赋、外感六淫、情志失调、浊毒内蕴、肾元不足密切相关，同时在疾病的发展过程中，根据不同时期的病因病机，分为急性发作期及缓慢发展期。……