李晓宇

首都医科大学宣武医院，北京100053

干燥综合征（sjogren syndrome，SS）是以侵犯外分泌腺，尤其是以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病[1]。视神经脊髓炎谱系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD）是以视神经炎和脊髓炎为主要临床表现的自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病[2]。SS 合并NMOSD 的病人在我国临床少见，病情复杂且易复发，治疗、护理难度大。我院2017 年10 月—2019 年9 月收治4 例SS 合并NMOSD 病人，经 积极治疗和精心护理，病人病情好转出院，现将护理经验总结如下。

1 临床资料

本组4 例病人，均为女性，年龄28～62 岁，均以出现NMOSD 相关症状来医院就诊。住院期间发现或早期已有SS 相关症状，4 例病人均有明显口干，2 例病人有眼干、猖獗齿，1 例病人有关节痛。4 例病人均伴有明显的视神经损害，其中视物模糊2 例，视力下降1 例，视野缺损1 例。3 例病人出现脊髓损害表现，如肢体麻木、肌力下降、排尿障碍、肢体痛性痉挛。1 例病人同时出现吞咽困难，2 例病人伴有焦虑状态。

2 治疗方法

急性期3 例病人行糖皮质激素冲击治疗3 d，以后逐渐减量至口服小剂量糖皮质激素维持治疗，同时加用免疫抑制剂治疗；1 例病人行丙种球蛋白冲击治疗5 d，病情缓解后使用小剂量激素联合免疫抑制剂治疗。护士对病人进行全程护理干预，有效改善急性期病人的症状，提高生活质量，预防疾病复发。

3 护理

3.1 心理护理 SS 目前还无法根治，加之病人合并NMOSD，多种症状反复出现，辗转多处就医，影响正常生活，产生焦虑、消极情绪，不利于疾病的治疗和康复。因此，做好病人的心理护理非常重要[3]。……