王晓燕，李惠菊，张春梅，李帅彤，李玉梅，钱晓玲

1.兰州大学护理学院，甘肃730000；2.兰州大学第二医院；3.兰州大学第一医院

数字减影脑血管造影（digital subtraction carebro angiography,DSA）是国际公认的评估血管内病变性质及程度的金标准[1]。据统计，2017 年我国农村居民中，脑血管病死亡占疾病死亡比例的23.18%；城市居民中，脑血管病死亡占疾病死亡比例的20.52%，每5 例死亡病人中就有1 例死于脑卒中，是成年人致死、致残的首位病因[2]，具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的特点，脑卒中疾病负担沉重[3]。临床多以股动脉入路或桡动脉入路行DSA 检查，本研究主要对经股动脉入路进行DSA 术后尿潴留病人进行研究。研究显示，尿潴留是DSA 术后病人常见并发症之一，发生率为22.5%～36.2%[4-5]，且多为急性尿潴留。病人短时间内膀胱迅速充盈膨胀成为无张力膀胱，尿意急迫不能自行排尿。持续尿潴留使病人腹内压升高，导致病人腹股沟穿刺处出血、血肿等[6]。临床一般先采取诱导排尿法，诱导排尿无效需留置尿管引流尿液。导尿术为侵入性操作，可能发生尿道黏膜损伤、尿路感染，甚至导致膀胱功能障碍，尿管不慎脱出还可能引起大出血[7-9]。本研究总结DSA 术后尿潴留的评估工具、影响因素及预防措施，以期为临床提供指导。

1 DSA 术后排尿障碍的评估工具

1.1 排尿功能障碍严重程度分级 Ⅰ级:功能正常，无排尿障碍；Ⅱ级:尿频，残余尿≤50 mL，轻度排尿障碍；Ⅲ级:残余尿量＞50 mL,中度排尿障碍，极少数情况下需导尿治疗；Ⅳ级:因尿失禁或尿潴留需导尿治疗，为重度排尿障碍[10-11]。……