李 雪，单 岩，蒋婷婷，周 越，蔡 利，高雅靖，蒋鑫鑫，王 红

郑州大学，河南450000

维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾病（end stage renal disease，ESRD)病人肾脏替代治疗方法之一，临床应用广泛[1]。研究表明，肌少症是MHD 病人的常见并发症，在该人群中的发病率约为50%，严重影响病人日常生活活动能力和生活质量，增加病人的致残率和死亡率[2]。MHD 病人久坐，缺少体力活动，会加剧肌萎缩的进程。因此，及早进行有效的干预可延缓肌少症的发展。研究表明，运动干预是提高肌力、进行康复治疗的重要途径，抗阻运动是改善肌少症病人症状的有效运动类型[3]。近年来，国内外关于抗阻运动在MHD 病人肌少症治疗中的应用研究逐渐增加，现就抗阻运动对维持性血液透析病人的必要性、具体干预方法以及干预效果进行综述，以期为临床开展相关研究提供参考。

1 抗阻运动对MHD 病人的必要性

2010年，欧洲肌少症工作组（The European Working Group on Sarcopenia in Older People，EWGSOP）发表了关于肌少症的研究共识，并将其定义为与年龄增长有关的骨骼肌质量、肌力以及功能降低为主要特征的退行性综合征。流行病学研究显示，预计到2050 年全球肌少症病人数将高达5 亿[4]，而肾脏病病人肌少症的发病率明显高于普通人群[5]。Souza 等[6]对110 例非透析的慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）病人研究结果显示，肌少症发病率为11%。随着肾功能衰退、年龄增长，发病率逐渐升高。Kim 等[7]探究ESRD病人肌少症发生率与相关因素，发现男性发生率为37.0%，女性发生率为29.3%。Lamarca 等[8]研究显示，肌少症的发病率为3.9%～63.3%。我国学者黄丽娅等[9]发现，131 例MHD 病人中肌少症发病率为41.22%，CKD 早期肌少症的发病率为5%～9%，CKD3～5 期肌少症的发病率为65%，透析病人的患病率明显高于非透析病人[10]。……