陈万杰，李静静，吴 晓，虞燕霞*

(1.南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院国家临床药师培训基地，江苏苏州 215002；2.南通市妇幼保健院临床药学部，江苏南通 226000；3.南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院药学部，江苏苏州 215002；4.南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院产科，江苏苏州 215002)

妊娠期急性胰腺炎是一种罕见而严重的妊娠期并发症，母胎死亡率为0%～3%[1]。在我国，高三酰甘油(triglyceride,TG)和胆石症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。通常将伴有静脉乳糜样血或血清TG>11.3 mmol/L的急性胰腺炎称为高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis，HLAP)[2]。HLAP病情的严重程度以及复发的风险随着TG的升高而增加[3]，因此，控制TG水平能有效阻止病情进展、预防复发。贝特类降脂药如非诺贝特是治疗高TG血症的一线药物，能降低超过50%的基线TG水平。但在妊娠期特别是HLAP患者中的应用经验有限，临床对其应用安全性和治疗定位往往存在顾虑和疑惑。南京医科大学附属苏州医院1例妊娠期HLAP患者经综合治疗后短期内复发，如何选择合适的治疗方案，保障母亲和胎儿安全，成为临床医师及药师关注的焦点。作者通过查阅国内外文献资料，对非诺贝特在妊娠期使用的安全性及其在HLAP治疗中的作用进行评估和分析，协助临床医师制订治疗方案，并在治疗过程中加强药学监护，跟踪随访，个性化地给予用药指导，充分发挥临床药师的作用，为患者的用药安全提供了保障。

1 病例资料

患者，女，35岁，身高 155 cm，体质量58 kg，体质量指数(BMI) 24.14，2012年孕6个月时曾患急性胰腺炎，于当地医院禁食、输液治疗后好转，于当年足月剖宫产一健康胎儿。2……