沈翠娥，朱全刚 (上海市皮肤病医院药剂科，上海 200443)

糖皮质激素类药物是临床各科常用的一类药物，具有抗炎、抗过敏、抗毒素、免疫抑制、抗休克等多种药理作用，其临床应用非常广泛。正确、合理应用糖皮质激素类药物是提高其疗效、减少药品不良反应(ADRs)的关键。作者作为一名临床药师，在日常工作中发现住院部糖皮质激素注射剂应用存在不合理现象，遂开展专项医嘱点评并进行干预，现报道干预效果及工作经验，供同行参考。

1 资料和方法

1.1 资料来源 抽取上海市皮肤病医院2019年1月至8月使用糖皮质激素注射剂的所有出院病例。

1.2 方法 依据《医院处方点评管理规范》《处方管理办法》《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》《糖皮质激素治疗免疫相关性皮肤病专家共识》《肿瘤治疗相关呕吐防治指南》及药品说明书等相关资料进行医嘱点评。先对2019年第一季度应用糖皮质激素注射剂的所有出院病例的药品使用情况进行评估，而后制订干预措施，具体如下：(1)临床药师组召开会议，讨论第一季度点评情况，解决存在的问题，确立开展专项点评工作，安排后续具体工作；(2)将第一季度点评情况及后续每月专项点评结果于院内药学刊物进行详细通告，并通过院内相关会议对医务人员进行合理用药宣传；(3)加强临床药师日常查房工作，协助医师合理用药，一旦发现不合理医嘱，及时与医师沟通；(4)对确实存在问题经沟通后仍不改正者或每月专项点评发现的不合理医嘱，上报医务科，由医务科对医师进行诫勉谈话，并纳入绩效考核。……