代存芳

（河南（郑州）现代医学研究院中医院，河南 郑州 450000）

风心病是因风湿热活动致使心脏瓣膜出现病变所致，而脑栓塞属于其常见并发症，约占全部并发症45%以上，对患者生命健康以及生活质量产生严重影响[1-2]。故予以早期预防和诊疗对于改善预后极具意义。甘露醇、低分子量肝素钠等是临床治疗风心病左心房内血栓脱落致脑栓塞常用药物，但部分患者整体疗效不甚理想，难以有效实现血管再通[3]。阿替普酶静脉溶栓通过静脉给药，可发挥良好纤维蛋白溶解效果，促进血栓溶解，进而达到再通血管的目的[4]。本研究回顾性分析阿替普酶静脉溶栓联合甘露醇及低分子量肝素钠治疗脑栓塞的临床效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年1月—2020年5月间我院收治的风心病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者68例作为研究对象，随机分为两组。对照组33例，男15例，女18例；年龄43～68岁，平均（55.56±6.20）岁；发病1～6 h，平均（3.54±1.21）h。观察组35例，男16例，女19例；年龄46～66岁，平均（56.03±4.97）岁；发病1～6 h，平均（3.45±1.20）h。两组年龄、性别、发病时间等一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：结合病史、体格检查、X线片、超声心动图以及心血管造影等相关检查确诊为风心病左心房内血栓脱落致脑栓塞；对本研究中阿替普酶、甘露醇以及低分子量肝素钠等药物无过敏反应；具备完整相关临床资料。排除标准：伴有其它重要脏器存在严重障碍者；合并其它心脏瓣膜相关疾病者；伴有凝血系统严重障碍者；合并颅内血管相关疾病者。……