北京中医药大学东直门医院

王梦媛 刘 艳△ 李佳楠△△ 洪燕秋 张书信 马建华△(北京100700)

提要 慢性溃疡性结肠炎(UC)属于中医学“肠澼”“下利”“痢疾”等范畴，临床可表现为久泻夹带黏液脓血、腹痛、形寒肢冷等脾肾阳虚、风湿阻滞证，慢性UC与“泄泻”临床表现相似，风湿寒热四气皆可致泄，为慢性UC发病之标；四邪中湿邪为泄泻的主要病因，风、寒、热三邪皆可通过五行生克关系与湿邪相联系，影响慢性UC的病情转变，先后天失调所致脾肾阳虚为慢性UC发病之本。著名温补医家李中梓重视温补脾肾，针对泄泻，创立治泻九法。李中梓认为一切虚证归属脾肾，脾肾阳虚，风湿阻滞为慢性UC的根本。李中梓治泻九法广泛应用于UC的各个发病阶段，其中升提法、燥脾法和温肾法在慢性期最为多见。

李中梓 (公元1588～1655年)，字士材，号念莪，明末江苏华亭(今上海市松江)人。李中梓注重温补脾肾阳气，是著名的温补大家，也是易水学派代表人物之一，著有《内经知要》、《医宗必读》、《伤寒括要》、《诊家正眼》、《本草通玄》等书，《医宗必读》和《内经知要》集中体现其学术思想[1]。《医宗必读》成书于公元1637年，全书共10卷，分为医论、脉法、本草征要、证治类方4部分，是汇集医理、药学、方书、证候诊治与病案之临床医学著作[2]。

溃疡性结肠炎(UC)是一种免疫学介导的慢性、复发性炎症性肠病,主要侵及结肠黏膜，引起黏膜损伤和肠道组织学改变，临床以腹痛、血性腹泻、黏液脓血便、里急后重感为主要表现，可引起残疾、结肠切除术、大肠癌及血液病等危重疾病，且疾病发生率与UC的病程长短相关[3]。……