唐心悦 莫霖 刘艺璇

儿童白血病是一类严重威胁儿童健康的重大疾病，全球0～19岁儿童及青少年新发癌症约为41.65万例/年，其中白血病占34%，位居儿童癌症之首[1]，随着治疗方法取得重大进展，白血病患儿5年生存率达87.8%[2]。近70%的儿童白血病生存者因疾病及其治疗而出现各种社会适应问题[3]，其社会适应能力明显低于正常同龄儿[4]，严重影响其远期生存质量。近期，国卫医发〔2018〕16号指出：要做好白血病患儿的救治工作，提供全方位全周期健康服务，完善监测评估干预机制，追踪其心理健康状况变化趋势[5]。因此，改善白血病患儿社会适应问题势在必行。准确评估是指导和评价白血病患儿社会适应管理效果的关键，评定白血病患儿社会适应时须考虑其特殊性及复杂性，目前国内外尚无规范的、适合白血病患儿的社会适应测评工具。现就社会适应概念、白血病患儿社会适应问题及其影响因素、现有的社会适应评估工具进行综述，以期了解清白血病患儿社会适应评价指标，为进一步编制能精准评价白血病患儿社会适应水平的测评工具提供参考，有助于未来早期识别并精准干预其社会适应问题，从而改善白血病患儿远期生存质量。

1 社会适应概念

1989年世界卫生组织（WHO）对健康重新定义，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”[6]。由此可见，社会适应是健康的一个重要指标。社会适应作为一个抽象的概念，目前尚未被人们所熟识，且不同领域社会适应内涵存在差异，需对其进一步探究，使之更具实践意义。……