吴月红 梁红霞 席芳 王海播 冯珍珍

(1.河南大学护理与健康学院，河南 开封 475004；2.河南大学护理与健康研究所，河南 开封 475004;3.河南省人民医院呼吸与危重症医学科 河南省护理医院重点实验室 河南大学人民医院，河南 郑州 450003)

肺移植是终末期肺病患者的一种有效治疗方式[1]。成人生存期已提高至5.7年，3个月、1年、3年、5年和10年的存活率分别为88%、80%、65%、53%和32%[2]。然而，大量研究均发现了术后患者运动峰值能力和骨骼肌功能受损[3]，肌肉质量和强度下降[4-6]。这可能会影响患者的身体功能，降低其生存率[7]。研究表明，肺移植术后的早期肺康复可以改善患者呼吸功能[8-9]，提高运动能力和生活质量[10]。因此，肺康复被大多数移植中心用于优化患者术后的健康状况。笔者侧重于肺移植患者术后早期肺康复的研究进展，旨在为临床肺移植患者术后肺康复的管理提供借鉴和参考。

1 早期肺康复概述及必要性

1.1早期肺康复概述

1.1.1肺康复定义 肺康复是基于患者的全面评估，进行量身定制的治疗，包括但不限于运动训练、教育和行为改变，旨在改善慢性呼吸系统疾病患者的身心健康，并促进长期健康行为[11]。其中，运动训练被视为肺部康复的基础[12]。

1.1.2早期定义 关于“早期”一词所指的时间并没有明确定义。在有关文献[13-15]中，早期康复通常于入ICU的1～3 d内开始。在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)有关文献[16-19]中，早期康复于住院的第1天或出院后1个月内开始。目前，肺移植术后的康复也多在上述“早期”阶段开展。

1.2肺康复的必要性 研究[20]表明，ICU内的术后患者会出现肌肉质量的下降，并与长期功能障碍和死亡率增加有关。……