肖红，尹仲娇，宁媛华，杨冠琪

（中山大学附属第一医院 产科，广东 广州 510000 ）

0 引言

横纹肌肉瘤( rhabdomyosarcoma, RMS)来源于胚胎间叶组织，是一种少见的软组织恶性肿瘤，发病机制尚不明确。病理主要分为：胚胎型、腺泡型和多形型3种亚型。在被诊断的其中以胚胎型居多(占RMS发病的50%-60%[1])，腺泡状横纹肌肉瘤在临床属于少见（占RMS发病中的20%-30%[1,3]），主要发生在10-25岁的青少年，男女之比约为1.5：1.0[1]，发病部位多在四肢，主要表现为疼痛性或无痛性软组织肿块，常侵蚀邻近组织而产生疼痛和压迫症状，晚期侵及骨质，可发生血行转移、淋巴转移、远处转移，导致死亡[4]。而妊娠期间合并腺泡状横纹肌肉瘤更为罕见,目前还未找到相关报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020 年我科共收治2例妊娠合并横纹肌肉瘤患者。年龄分别为26岁和24岁，均为经产妇，孕周分别为36+4周和28+5周，其中1例是因发现右肩肿物3月，足底肿痛1月余入院，入院时外院行右足底肿物活检病理结果显示：腺泡状横纹肌肉瘤。孕妇为全自费，无业人员，孕前体重55kg,现体重55kg。另1例因出现颈部及左侧腋窝包块从外院转入我院，病理结果尚未明确诊断，加做免疫组化及分子检测，于剖宫产前一天明确诊断为：左侧颈部肿物符合腺泡型横纹肌肉瘤。孕妇为城镇医保，职员。孕前体重45kg,现体重55.5kg。

1.2 治疗方法

因妊娠并发现右肩肿物3月，足底肿痛1月余来诊1例（以下简称例1）入院后完善产前及相关检查，发现伴全身多处转移，全院大会诊，尽快终止妊娠，予放COOK球囊，顺产娩出一活婴。……