王庆淮，谭宁，顾建瑶，潘丹丹

（广西医科大学第八附属医院暨贵港市人民医院胸心外科，广西 贵港 537100）

0 引言

PPH是一种比较常见的疾病，是指手部汗腺分泌异常亢进，与外界环境温度高低无关，发病机制较复杂，目前认为与植物神经功能紊乱有关，保守治疗效果差，只有手术治疗，才能达到根治目的，而术后有效护理亦是影响患者早期快速康复的一个重要因素。目前我们采用快速康复护理方法治疗，取得了良好的效果，将其治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月至2021年5月采用非气管插管静脉复合麻醉+单孔胸腔镜手术行两侧T3、T4胸交感神经链切断术治疗PPH 35例患者的临床资料，其中女性20例，男性15例，平均年龄在（25±6.5）岁，无其他基础疾病，诊断PPH明确。病例纳入标准:①诊断为PH；②具备手术治疗指症，无手术禁忌证；③患者愿意接受手术治疗。病例排除标准:①有手术禁忌证；②合并严重感染；③合并肺结核、恶性肿瘤症状；④胸部第二次手术；⑤患者不同意手术治疗。

1.2 手术方式

所有患者均选择保留自主呼吸、非气管插管静脉复合麻醉+单孔胸腔镜手术行两侧T3、T4胸交感神经链切断术治疗，患者采取60°半卧位，两侧腋前线第3~4肋之间取一手术切口，长大约1~2cm，置入30°胸腔镜、电钩，先进行右侧胸交感神经链T3、T4切除术，然后再进行左侧交感神经链T3、T4切除术，术后不留置尿管、胸腔引流管。

1.3 护理方法

术前进行有效的宣教，术前禁食8h、禁饮2h，不插尿管，术后常规吸氧气、生命体征监测，观察患者的血压、呼吸、脉氧的变化，并详细记录这些数据进行分析，及时止痛，术后完全清醒后予以饮食(以碳水化合物为主）。……