江宝春，艾斯

（1.福建中医药大学，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

0 引言

随着生活水平的提高，性早熟发病率逐年提升，尤其女性儿童多于男性儿童[1]。根据临床资料显示，性早熟以中枢性性早熟居多，约占92%，性早熟发生的年龄也逐渐提前[2]。小儿性早熟已然成为儿科近年来常见病、多发病，表现为女孩8岁前，男孩9岁前，提前出现第二性征，常会为小儿带来心理方面的困扰；同时也会促进骨骺的提前闭合，致使儿童身高丢失严重；部分还可引发成年期相关疾病，如女性生殖系统肿瘤等[3]。西医大多采用 GnRHa 治疗中枢性性早熟，其疗效和安全性已经得到了普遍的认可，然价格昂贵。中医中药在治疗性早熟方面，具有独特的优势，副作用小，价格低廉。

导师通过多年来对儿童性早熟的临床研究，结合前人的经验，认为阴虚火旺为性早熟的病机关键，病位以肾为首，兼有肝郁化火以及痰湿壅滞。因此临床辨证常从阴虚火旺入手，治以滋阴降火法，方选知柏地黄汤加减，常收获满意疗效，这也印证”阳有余阴不足”理论对小儿性早熟治疗的指导作用。

1 病因病机

性早熟属于西医学病名，根据临床症状，与古籍中的“乳疬”“月经先期”等病类似。小儿性早熟的发生多与社会和环境因素，生活方式的改变，疾病的影响密切相关，多种综合因素可导致体内阴阳平衡被打破，阴虚火旺则为常见的病理状态，亦可见于肝郁化火，皆可导致 “天癸”早至。故而临床中常认为，性早熟的首要病位在肾，其次在肝，生理上小儿肝常有余，易致相火妄动；……