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县级医院应对新冠肺炎患者CT检查过程中的伦理问题

2021-01-05何灵芝范敏崔安明

世界最新医学信息文摘 2021年62期

何灵芝,范敏,崔安明

(重庆市忠县人民医院放射科,重庆 404300)

0 引言

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)自2019年12月在中国湖北省武汉市发现以来,截至2020年6月30日,全球已超过1000万人,死亡超过50万,目前病例数仍在持续增加。新冠肺炎在筛查诊断过程中,螺旋CT对肺部检查是重要的一个环节。然而新冠肺炎具有潜伏期长,传染性强,人群普遍易感特点,在我国为乙类传染病按照甲类传染病管理[1],因此在其CT检查过程中具有特殊性,其医学伦理问题值得我们探讨。结合我院2020年1月21日至2020年4月22日期间,对新冠肺炎确诊20例,疑似73例,治疗后复阳6例在CT检查过程中的医学伦理问题进行回顾性分析总结,以促进今后的常态化疫情防控工作更好地开展。

1 新冠肺炎CT检查意义

新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播,临床表现为发热、干咳、乏力、流涕等症状,病理早期为肺间质充血水肿、增厚,逐渐肺泡受累,肺泡腔内浆液、纤维蛋白性渗出物增多及透明膜形成,最后呈不同程度实变[2]。新冠肺炎影像检查主要为DR摄影和CT扫描。DR摄影对早期或少量病灶容易漏诊,对散在多发病灶或实变定位不准确;而CT具有分辨率高、对比度强特点,很容易对早期病变清晰显示,定位准确。目前县级医院基本上为多层螺旋CT机,其性能更优,剂量更低,分辨率、清晰度更高,对肺部解剖细微结构显示更佳,对早期细小病灶更能充分显示,而且可以通过后处理技术,矢状位、冠状位显示,更加容易分析病变范围,评估严重程度。……

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