蒋晓东，包蕾

（重庆医科大学附属儿童医院新生儿科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014）

0 引言

随着我国“二孩政策”开放，高龄产妇比率增加[1]，加之人群不孕不育率升高[2]，辅助生殖技术得以广泛应用，早产儿、低出生体重儿的比率也随之增加[3]；小于胎龄儿(small for gestational age infant, SGA )又称宫内生长受限（intrauterine growth restriction, IUGR），两者以出生为界，其诊断标准均为1991年美国依据国家人口数据制定的体质指数低于同胎龄同性别新生儿或胎儿平均体质量第10百分位，或低于平均体质量2个标准差的新生儿或胎儿[4]。SGA在早产儿和足月儿均可发生，但有研究显示过期产儿、足月儿中SGA比例高于早产儿[5]。SGA增加了诸多不良妊娠结局的风险[6]，且近、远期并发症较多，与围生期、新生儿期、婴幼儿期的死亡率及某些疾病的发病率密切相关，是导致围生期新生儿死亡的重要原因之一[5,7,8]；甚至会影响儿童期及青春期的生长发育[9,10]，给患儿家庭及社会带来沉重的经济负担。本文就SGA的流行病学、病因学及并发症做一综述，并着重阐述SGA并发症的研究进展。

1 SGA的流行病学

LEE等[11]通过对22个出生队列（14个低收入和中等收入国家）和世界卫生组织关于全球孕产妇及围生期健康调查的大宗数据（纳入23个国家）进行Meta分析得出了SGA流行病学相关数据，在低收入和中等收入国家中，估计每年有3240万名SGA出生，约占同期活产……