李睿灵，乐思逸，吴伊凡，罗清水，胡 勃，王京娥，李梦倩*

1.南昌大学第一附属医院，江西 330006；2.南昌大学第一附属医院宁养院

随着社会的进步与医学水平的提高，人们越来越关注疾病对濒死者及其家属负性情绪和生活质量的影响。临终关怀是一种多学科综合性医疗服务，旨在缓解临终病人及其家属生理及心理伤痛并使其坦然面对死亡[1]。经过近60 年的发展，欧美国家的临终关怀服务模式已相当成熟，有完善的理论基础、相当数量的临终关怀机构和健全的法律法规。临终关怀服务既可缓解病人身心痛苦、减少其面对死亡的恐惧，使其有尊严地度过人生最后阶段，又可帮助家属早日走出丧亲之痛。现综述国内外临终关怀现状，旨在为国内临终关怀的发展提供指导。

1 临终关怀概述

1.1 临终关怀的概念 20 世纪中期，随着医疗水平的提高，慢性病逐渐成为人们的主要死因[2]，临终者的心理健康开始受到重视，出现现代临终关怀的雏形。20 世纪60 年代，英国桑德斯博士首次提出临终关怀的概念，临终关怀逐渐演变为由专业团队向临终病人及其照护者提供伦理、心理、护理、医疗、社会照顾等多方面的服务。1982 年，现代临终关怀传入我国。目前，国际普遍认可由国际卫生组织2002 年提出的定义：临终关怀是一门临床学科，通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状，包括躯体、社会心理和宗教的（心灵的）困扰，来预防疾病和缓解痛苦，从而改善面临疾病的病人和家人的生活质量[3]。……