李宝赢 陆永辉

(中国中医科学院2019级硕士研究生，北京 100700)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperlasia，BPH)是中老年男性临床常见疾病之一，临床主要表现为储尿期的尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多，排尿期的排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿，排尿后的排尿不尽、尿后滴沥等[1-2]。有研究调查显示，85岁及以上男性的BPH发病率高达95%，且随着年龄的不断增加，排尿困难等相关症状也会随之增加，下尿路症状是影响和降低患者生活质量的最主要原因[3]。BPH属于中医学癃闭范畴，针灸疗法在其治疗中发挥了重要作用[4]。现对近年来有关针灸治疗BPH的研究进展综述如下。

1 针刺疗法

1.1 毫针 毫针是临床中应用最多的针灸疗法，不仅可以根据病位深浅、形体胖瘦选择不同规格的毫针，也可根据疾病性质、病程长短辅以不同的行针手法[5]，《灵枢·九针论》中所言“针之长短有数”即是此理。陈超等[6]采用毫针针刺治疗BPH患者32例，并与口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗32例对照观察。取穴中极、关元、大赫(双侧)及三阴交(双侧)，中极、关元及大赫针尖向下45°斜刺进针40～50 mm，三阴交直刺进针25～40 mm，得气后均行捻转补法。结果：治疗组总有效率90.00%，对照组76.67%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)，且治疗组国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数评分(QOL)及尿动力学指标改善均优于对照组(P<0.05)。孔浩等[7]采用针刺中极穴治疗BPH患者80例，并与口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗80例对照观察。取中极穴，毫针直刺1～1.5寸，行平补平泻法。结果：治疗组治疗后I-PSS、最大尿流率(Qmax)及残余尿量改善均优于对照组(P<0.05)。赵鹏飞[8]采用针刺治疗BPH患者20例，观察其疗效。取穴肾俞、足三里、次髎、关元及中极，常规进针得气后，肾俞及足三里行捻转补法，次髎、关元及中极行捻转泻法。结果：痊愈2例，有效18例，无效0例，总有效率100%。陆永辉等[9]采用毫针深刺曲骨穴治疗BPH患者33例，观察其疗效。取曲骨穴，从前正中线进针,沿耻骨上缘与膀胱之间缝隙路径刺入,针刺深度55～70 mm，行轻微提插捻转手法，使患者有排尿感或向尿道放射感。结果：临床痊愈11例，显效14例，有效6例，无效2例，总有效率93.9%。

1.2 电针 电针是将传统针刺与现代科技有机结合，通过毫针连接传导电流以达到持续刺激、增强针感的目的。王玉琳等[10]采用电针治疗BPH患者22例，并分别与单纯针刺治疗22例及口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗22例对照观察。取穴曲骨、中极、关元及横骨(双侧),中极及关元直刺1.0～1.5寸，曲骨及横骨斜刺1.5～2.0寸，得气后双侧横骨为一组，关元与曲骨为一组，分别连接电针治疗仪，疏密波，频率2/10 Hz。……