黄小程，景 婧，王惠芬，严云丽，左 杰

华中科技大学同济医学院附属湖北肿瘤医院，湖北430079

乳腺癌是影响全球女性的公共卫生问题之一。2014 年我国女性乳腺癌新发病例约为27.89 万例，占女性恶性肿瘤的16.51%，居女性恶性肿瘤首位[1-3]。乳腺癌治疗以改良根治术为主[4]。乳房切除术对女性的形象产生影响，可能导致焦虑和沮丧，以及在性和自我形象方面的自卑心理，最终影响病人的生活质量[5-10]。对于不愿行乳房重建手术的乳腺癌术后病人，义乳成为一种好的选择[7,9]。合适的义乳可以恢复女性身体形象，促进心理健康[11]。有研究显示，90%的西方国家女性在乳腺癌手术后使用义乳，中国及其他发展中国家只有不到60% 的病人在乳房切除术后佩戴义乳[12-13]，且存在术后宣教不到位、病人对义乳相关知识的了解不足、佩戴率低、佩戴意愿低等问题。西方国家对乳腺癌术后病人义乳佩戴问题研究时间久且内容广泛，我国在乳腺癌病人义乳佩戴方面的研究甚少，且大多数为术后病人义乳设计以及相关知识认知度的调查[14-15]。现综述乳腺癌病人术后义乳的选择及影响因素研究进展,旨在为病人进行义乳的选择、佩戴以及医护人员的健康教育提供依据。

1 义乳概述

1.1 义乳的概念及作用 义乳是一种人工乳房，用于乳房全切或部分切除术后替代自然乳房。义乳为身体提供对称性和自然形状，与文胸的完美搭配可以让病人重新拥有女性完美的曲线，弥补术后形体缺陷。义乳不仅可以起到防止病人脊柱侧弯等生理保护作用，还可以帮助病人减轻负性心理情绪，克服自我认知障碍，提高自我形象及自信心，使病人享受家庭生活和社交活动，从而帮助病人提高生活品质[16-17]。……