杨柯，李天禹

1.遵义医科大学，贵州 遵义 563000；2.遵义医科大学附属医院中医科，贵州 遵义 563000

不孕症指性生活正常、未采取任何避孕措施12个月后仍未能建立临床妊娠，或者由于夫妻一方或双方生育能力受损而未能使女方受孕为特征的疾病[1]。随着现代社会快速发展，生活习惯、社会竞争、环境污染、食品安全、疾病因素等问题增加了不孕症的发病率[2]，据分析，不孕症影响了全球15%的育龄夫妇[3-4]，全世界大约有1.86亿人以上患有不孕症[5]。在中国育龄夫妇中，不孕患病率为25%[6]。祖国医学认为不孕症妇女的常见病因有胞宫寒冷、肝气郁滞、肾精不足、脾气虚弱、痰湿内阻等，《中国医学百科全书·中医妇科学》将不孕的分型分为胞宫寒冷、脾肾虚损、肝肾不足、肝郁、痰湿五型，其中胞宫寒冷型不孕即宫寒型不孕症，是临床不孕症中一种发病率较高的证型[7-8]。宫寒型不孕症临床症状主要有畏寒肢冷、小腹寒冷、小腹疼痛、腰骶疼痛、性欲淡漠、面色苍白、小便清长、夜尿频多、大便稀溏、胎育不能等[9]。综宫寒型不孕症患病率高，亟待有效且统一的治疗，但目前该病病因病机未明、无统一且理想的治疗方法，发现中医药治疗该病有明显优势，本文就宫寒型不孕症的病因病机以及治疗进展等方面进行论述。

1 中医对宫寒型不孕症的研究

1.1 古医家对宫寒型不孕症的认识 宫寒属于中医学的概念，全称为“胞宫寒冷”，也称“子宫寒冷”。祖国医学对宫寒的研究早在两千多年前即有记载，最早可见于《神农本草经·上品》：“紫石英味甘温，主心腹咳逆邪气，补不足，女子风寒在子宫，绝孕十年无子，久服温中，轻身延年，生山谷”。……