综合康复治疗结合高压氧对植物状态中的疗效观察
2021-01-05俞暖新杨美专戚玉亮刘广洲
俞暖新,杨美专,戚玉亮,刘广洲
(南京紫金医院,江苏 南京 210000)
0 引言
持续性植物状态(persistent vege tative state,PVS):当这种认知丧失持续超过一段时间后,就称为PVS。这一称谓是 Jennnet 和 Plum[1]于 1972 年首创的。研究认为,大脑皮质的高级活动和开关系统两者任何一种受到损害,意识就会发生障碍[2]。故本研究旨在通过目前拥有的且切实可行的治疗手段,通过整合康复治疗手段希望可以达到更好的临床促醒的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究病例来自南京紫金医院,选取时间为2019年10月1号至2019年11月30日,共30例,均为PVS患者,所选患者病情明确,且通过影像学检查结果加以证实,符合《中医病证诊断疗效标准》中相关要求。病例收集符合伦理要求,纳入标准:①符合PVS诊治标准;②有法定监护人陪护者;③不存在明显治疗风险者;④无其他高危因素。其中,男性患者22例,女性患者8例,年龄20-70岁,平均(58.26±4.26)岁。
1.2 排除标准。循环系统方面,收缩压<90 mmHg 或>200 mmHg,平均动脉压<65 mmHg②呼吸系统方面,吸入氧浓度>60%,呼气末正压通气>10 cmH2O,呼吸频率>35 次/分③有活动性出血;④血氧饱和度<90%;⑤合并多器官功能严重衰竭者。
1.3 治疗方法。患者入院后,对其病情进行准确判断,结合患者需要,及时给予参照《重型颅脑损伤救治规范》中相关内容,及时给予患者脱水、降颅压、维持血压、控制血糖等对症治疗。同时采取如下康复治疗措施:
1.3.1 高压氧治疗:采用空气加压0.22 Mpa,1次/d,加压30 m后开始吸氧,吸30 min后休息10 min,然后再吸30 min,10次为1个疗程,疗程间隔3到5天,开始下一疗程,持续5个疗程。
1.3.2 脑电仿生电刺激:选用上海乾康医疗科技有限公司制,型号为CVFT-MG201,产品编号为MG-1412A-017机器,治疗时间为20 min/次,1次/日。……
