韩 阳

(安阳市第五人民医院肝病三科，河南 安阳 455000)

慢性丙肝是临床常见病毒性肝炎，发病率约为3 %，且症状隐匿，具有持续性、进展性，治疗不及时易发展为肝硬化，甚至肝细胞癌[1]。临床应给予抗病毒药物治疗，阻断丙型肝炎病毒进一步感染，防止病情恶化。利巴韦林联合聚乙二醇干扰素是慢性丙肝标准治疗方案，能有效抑制病情发展，但病毒应答率仍有待提高，不良反应较多[2]。索非布韦具有强效抗病毒作用，能降低病毒量，改善肝脏功能，延缓肝硬化发展进程[3]。本研究选取我院未合并肝硬化慢性丙肝患者94例，旨在探讨索非布韦联合利巴韦林的治疗效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取我院未合并肝硬化慢性丙肝患者94例(2017年7月～2018年7月)，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各47例。其中对照组男24例，女23例；年龄22～69岁，平均(36.89 ± 7.05)岁；病程1～10年，平均(5.41 ± 2.14)年。观察组男25例，女22例；年龄23～70岁，平均(37.21 ± 6.98)岁；病程1～11年，平均(5.52 ± 2.18)年。两组基线资料(性别、年龄、病程)均衡可比(P>0.05)。

1.2纳入及排除标准 (1)纳入标准：经血清学检查丙型肝炎病毒(HCV-RNA)阳性时间>6个月；血清HCV - RNA ≥ 1 000 IU/mL；均签署知情同意书。(2)排除标准：妊娠或哺乳期女性；合并肝硬化；伴有乙型肝炎病毒(HBV)或艾滋病毒(HIV)等其他病毒感染；自身免疫性疾病；精神障碍；存在代谢性疾病或酗酒史；对本研究药物过敏。

1.3方法 两组均给予常规保肝治疗，包括聚乙二醇干扰素等。

1.3.1对照组 采用利巴韦林(江西南昌济生制药有限责任公司，国药准字H20023033)治疗，口服，1 000 mg/d。

1.3.2观察组 采用索非布韦(Gilead Sciences International Ltd，国药准字H20170365)联合利巴韦林治疗，利巴韦林用法用量同对照组，索非布韦口服，400 mg/次，1次/d。两组……